【科研战“疫”（二）】
2019年末至今的新型冠状病毒肺炎疫情暴露出我国医疗卫生资源储备匮乏的严重问题。近年来我国多次发生突发公共卫生事件，其中尤其以传染病为主，涉及人群众多，甚至波及全球。突发公共卫生事件的发生使得医疗物资短时间内难以满足防控的需求，这不仅会导致救护和防控困难，且可能进一步引发社会恐慌。随着环境风险、技术风险的增加，微生物、病原体的适应与变化以及其他难于预测的因素的存在，突发公共卫生事件仍然存在发生的极大可能性。据了解，一些国家，如美国已于2004年启动了国家医疗物资战略储备计划即“生物盾牌计划”以应对突发公共卫生事件。
保障医疗物资的充足关乎重大疫情防御战的胜利，关乎突发公共卫生事件的解决，关乎人民群众生命健康的守护，建立国家医疗物资战略储备制度的重要性不言自明。2020年我国将全面建成小康社会，随着公共卫生防护体系的进一步健全，建立国家医疗物资战略储备制度势在必行。为更好地保障公众健康，进一步健全我国公共卫生防护体系势在必行。鉴于我国公共卫生防护制度体系实际存在的不足，储备物资仅够2000万人应急，管理体制不顺，我国亦应尽快完善国家级医疗物质储备制度。具体建议为：
一是构建系统的国家医疗物资战略储备管理体制。现行“县级以上政府储备防治传染病的药品、医疗器械和其他物资”的粗略方式已明显不能适应时代的需求。应当建立由国家发改委牵头，国家卫健委负责，国防部和公安部协同的国家医疗物资战略储备管理体制。国家卫健委负责提出医疗物资战略储备的具体方案及日常管理；国家发改委负责核定、协调，并跨省设置具体项目；国防部和公安部一方面可作为军方与地方的衔接部门，将军事医疗物资纳入战略储备，另一方面也可以在关键时候调用军事和公安力量保障快速运输和发放医疗物资。
二是明确适当的国家医疗物资战略储备范围及数量。国家医疗物资储备范围应包括抗生素、抗菌和抗病毒药品、化学解毒剂疫苗、医疗卫生防护物品、生命支持系统、手术设备等。负压救护车、方舱医院等特种医疗设备也应在国家医疗物资储备范围之列。国家医疗物资储备数量可结合医疗物资的保质期、发放难度、保障人数等因素，科学测算全国需求进而确定。美国的战略存储物资数量为全国人口总数的25%，考虑到我国乃世界性生产大国的有利条件、现阶段的财力限制等，占全国人口总数15%的储备数量较为现实可行。此外对于医疗物资的不同需求应当分别确定紧缺物资和重要物资的相关目录，根据不同等级和要求的物资在质和量上应当作出相应区别的要求。
三是安排合理的国家医疗物资战略储备地点、运送及提供方式。2019年重庆、上海、北京、天津、深圳、武汉、成都等10个人口超过1000万的城市总人数已达1.7亿，且均为交通枢纽城市，辐射范围较广，可安排其作为国家医疗物资战略储备地点，以确保12小时内能够通过高铁或飞机等快速交通工具送达所需地点。各设区的市应设置接收与分发场所，并配备适量的药剂师和医师以指导医疗物资的发放工作。
在该次新型冠状病毒肺炎疫情中出现的一个重大问题便是医疗物资的调配问题，各大医院在短时间内医疗物资便开始紧缺，同时人民群众也在疯狂抢购各种医疗物资，但出现在镜头另一面的却是等待分配的各类医疗物资已堆积物山。对此国家应当建立医疗物资储备、分发智慧网络，以最快速度传递应急物资信息，并协调派送。针对不同级别的公共危机响应采用不同的医疗物资调运方式，在必要的时候可以调用军事力量和社会力量，依托部队的后勤保障部门，启用具备实力的物流公司，保障医疗物资能够快速、有效、稳妥地分发到广大的医疗人员手中。
四是采取多样的国家医疗物资战略储备方式。将政府储备与社会储备相结合，将静态储备与动态储备相结合，将储备数量与生产能力相结合。在政府储备之外，可以充分发挥国有医疗企业的优势，安排相关符合资格的企业进行医疗物资储备。国家医疗物资战略储备制度的实施程度不高具有相当的内在化问题，例如医疗物质的使用期限较短、效能较单一，对此，可以通过市场手段实现国家医疗物资的动态储备，在价位较低时大量收购，价位较高时部分出售。在保证一定数量的医疗物资实物储备之外，可以采取政府购买的方式要求部分企业具备一定期限内的医疗物资生产能力以便短时间内能够集合大量医疗物资。
五是建立多元的国家医疗物资战略储备经费保障渠道。国家医疗物资战略储备支出较高也影响了储备的积极性，对此国家医疗物资储备的经费应当以政府拨款和社会捐赠为主渠道，按储备物资的数量进行匡算，但每年不应少于10亿人民币。首先应当将国家医疗物资储备计划纳入突发公共事件应对预算当中，保证充足的财政专项投入，稳定财政拨款的力度。其次是拓宽国家医疗物资储备经费社会捐助渠道，并保障社会捐助资金能够得到切实利用，强化对于社会捐助资金适用方向的监督。最后建立相关的保险制度，为相关疫情投保以不断增加和补充后续医疗物资储备的资金。国家医疗物资战略储备经费的保障对于夯实此项制度的基础起到了关键作用，因此有必要加强相关资金支出的审计工作，并考虑设立专门的监督机构保证款项得到充分使用。